卫生部曾在新闻发布会中通报了深化医改的详细内容,为促进公共卫生服务均等化,实施妇幼重大公共卫生服务项目所取得的重要成果。发布会上,全国妇幼卫生监测办公室解答了关于孕妇增补叶酸的相关问题。

专家说,神经管缺陷是非常严重的出生缺陷,根据我们20多年的监测发现神经管缺陷在我们国家一直存在城乡的差距,也就是说,农村地区的神经管缺陷发生明显高于城市地区,差距达到2-3倍,在一些地区甚至更高。这说明农村发生率高。除此之外,在我国农村地区出生人口基数大,加上发生率高的问题,全国农村地区神经管缺陷发生病例在全国来说比例是非常大的。因此,要预防和控制我们国家的神经管缺陷的发生,一定要解决农村地区的神经管缺陷问题,否则,就成为制约我们国家进一步下降神经管缺陷发生率的瓶颈。所以,这个项目选择在全国的农村地区来实施防治工作。

首先,食物中天然叶酸主要存在于绿色的蔬菜和水果之中,但是绿色蔬菜和水果中的天然叶酸不稳定,在我国传统的烹调过程中很容易破坏,而且天然叶酸不容易吸收。推广的斯利安叶酸片是0.4毫克小剂量的叶酸,非常安全,基本上可以达到百分之百的吸收。所以,能够满足孕期妇女的需要。在我们国家南方地区,居民虽然吃蔬菜、水果比较多,但是我们研究发现仍然有相当大比例的育龄妇女血液中的叶酸浓度达不到预防神经管畸形的水平。所以我们需要增补。另外,在很多发达国家已经广泛推广叶酸强化食品,目前在我们国家还没有全面普及,再加上中美2个的25万例大规模的人群证明,每天增补0.4毫克的斯利安叶酸是安全有效的。

通过近二十年的监测,我们发现南方农村地区的神经管缺陷发生率的下降幅度小于北方农村地区。所以,要对南方进行很好的干预,这次我们认为仍然有必要在南方地区群体中推广小剂量的叶酸增补,同时,我们也有很好的数据显示通过三年南方农村地区的项目实施,神经管缺陷发生率的下降已经非常明显。