近几年来,建立以患者为中心的综合医学服务模式是我国著名心血管病专家胡大一一直在力推的重要内容。作为心血管病领域的专家,他希望把心脏内外科与康复医学,把患者和医生整合起来。使在提升医疗质量的同时,它可以降低治疗费用,可满足公众健康和患者需求。

治疗不能只“治”病  预防康复要做好

    胡大一教授在淄博胡大一心血管病医院坐诊时指出,目前按学科治疗患者的医疗服务模式,没有将患者看做一个整体“患病人”的概念,仅针对某一病变或器官进行治疗,忽视了患者作为患病人的需求,只管治病不管防,只管做支架、做搭桥,忽视预防和康复。而且不同科室会采取不同的治疗方法,科室间也存在利益冲突。因此,患者难以获得最优化的治疗。医学整合则能很好地解决上述问题,它是一种以患者为中心、全程关爱的服务模式。

    同时强调,医生应该同情患者并与患者有良好交流,让患者表达他们的价值观,问他们想问的问题,最终医生和患者共同做出治疗决定。注重患者的想法、增加患者在决策中的参与度,可提高患者长期依从性和自我管理能力,从而改善患者预后。

“五个处方”改善预后助恢复

    一个患病人的需求是多方面的。对于每位接受心脏搭桥与支架置入术的患者,胡大一表示,他会针对心血管病患者普遍存在的问题开出:药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方。比如,对于一个置入了支架的患者,能否运动,该做哪些类型的运动,运动强度、频率及时间等,他都会给患者提供相应的指导。

1、药物处方:病人必须坚持长期的规律用药,绝不能擅自停药或者更改药量,这不仅不利于疾病康复,还容易导致心肌梗死等其他问题。因而,患者药物治疗问题,不应被医务人员忽视。

2、运动处方:坚持规律用药之外,运动也是必不可少的。医生要根据患者的个体差异,为其制定合理的运动方案。除了要为其选择适宜的运动方式外,还要对运动时间、运动强度等进行指导,“要细到一天几次,一次几分钟”。

3、营养处方:合理膳食是预防各种慢性疾病的基础,心血管病的防治也离不开饮食调整。胡大一认为,心血管病患者必须要从饮食方面加以控制,减少病从口入的机会,这样不仅有助于降低心血管病发生发展的机会,也会大大减少其他疾病的发生可能。

4、心理处方:“心理处方很简单,就是话疗,要给患者说清楚”。除了帮助患者解除病痛,还要给患者讲清楚治疗方案,让患者放心,解除患者的焦虑抑郁情绪。

5、戒烟处方:胡大一教授强调,心血管病患者必须戒烟,除了患者自己的努力,医生也要给予患者帮助。

胡大一心血管病医院是成果体现

    淄博胡大一心血管病医院正是基于建立以患者为中心的综合医学服务模式而建立的医院,胡大一心血管病医院实现了学科整合,成立集教学、科研、健康教育、康复为一体,突出心血管疾病的急诊绿色通道的心脏中心,将心脏内科、心脏外科、康复管理科整合为一个中心。中心成立后,真正体现了以患者为中心的理念,避免了患者在各个科室之间的奔波,使患者的治疗实现了方案的统一化,效果的最大化。同时,医院引进国际先进理念,在国内率先成立了心脏管理康复科,强化和巩固心脏病患者的治疗效果,贯彻落实胡大一院长的“五个处方”,提高了患者生活质量。