非小细胞肺癌(Non-small-cellcarcinoma)属于肺癌的一种,它包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等,与小细胞癌相比,其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占肺癌总敉的80-85%

非小细胞癌病理

放射诊断学将发生在中央带和中间带的肿瘤称为中心型肺癌,发生在周围带的称为周围型肺癌。约50%~60%的肺癌属周围型。中央带和中间带的肺癌,20%~40%在前者,60%~80%在后者。

中央带和中间带的肿瘤为坚硬、不规则的肿块,大小不一。支气管腔内部分的表面糜烂、溃疡,可部分或全部阻塞支气管。支气管外,肿瘤可不同程度的侵入到周围的肺实质。当支气管腔被完全阻塞时,其远端肺不张或有继发性炎症改变,如肺炎、肺脓肿和支气管扩张。肿瘤切面呈灰白色,质地均匀。

周围型的肿瘤触之硬,形状不规则。与周围肺组织的界线有的较清楚,有的不清楚。切面质地均匀。小的肿瘤一般为实质性的,大的肿瘤中心区可有坏死、空洞。覆盖在肿瘤表面的肺组织,其脏层胸膜可有皱缩或肚脐征。

非小细胞癌的分期

肺癌有着不同的分期,非小细胞肺癌tnm分期是比较常用的一种分期标准,在肺癌tnm分期中,结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息。

非小细胞肺癌T分期:非小细胞肺癌的分期之T代表肿瘤大小以及在肺内和临近器官的扩散程度。

非小细胞肺癌的N分期:N分期取决于癌症侵犯了附近的某些淋巴结。

非小细胞肺癌的M分期:M为远处转移,根据有无远处组织脏器的转移分为M0、M1。

一旦T、N和M分期明确了,这些信息结合后就能明确综合分期,分期比较低的病人生存前景比较良好。

质子治疗非小细胞肺癌效果显著

非小细胞肺癌根据分期的不同,治疗的原则是不一样的。目前研究表明,同步放疗和先做手术,然后术后辅助放疗,总的生存率,还有局部控制率,几乎没有临床上的差异。

对于Ⅳ期的病人,肿瘤如果扩散和转移了,选择放射治疗能让广大的肺癌患者减轻痛苦,改善生活质量,从而达到延长生活时间的目的。Ⅳ期的病人,他们需要更多的心理上的治疗。

总体而言,大部分肿瘤总的治疗手段无非是手术、放疗、化疗等。

质子技术是近几年新兴的放射治疗技术,治疗非小细胞肺癌效果显著。由于质子技术自身的特性,治疗时放射出的质子线在到达癌细胞部位时,速度降低,产生能量强大的Bragg峰。通过调整Bragg峰的位置,使肿瘤位于Bragg峰的高剂量区并受到照射,将癌细胞彻底杀死!而正常组织则处于高剂量区外而免受照射。对比研究表明,质子放射治疗可以将肿瘤照射剂量升级到90Gy,而使用其它治疗技术只能给予较低的处方剂量。对于晚期肺癌来说,质子治疗在提高肿瘤照射剂量的同时,可以显著地降低肿瘤周围正常组织的照射剂量。质子的治疗原理,对于人体结构复杂、神经密布的部位具有先天的优势,疗效确切,且大大缩短治疗时间,患者可快速恢复出院。

淄博万杰引进国内第一台质子刀

我国第一台质子治疗系统于2004年底投入临床使用,是山东淄博万杰肿瘤医院投入巨资引进的,是世界第四台、国内唯一一台医用质子治疗系统。质子治疗能真正实现“立体定点定向爆破”,因此具备了穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少等特征。质子系统的引进使用标志着我国利用核粒子技术治疗肿瘤进入世界先进行列。此外万杰肿瘤医院还配套兴建了面积6.8万平方米的医技综合大楼,成立了国内唯一拥有质子治疗系统的Bragg质子治疗中心。目前已成功治疗国内外肿瘤患者2000多例。