小伙伴们,你们穿秋裤了吗?

说实话,对年轻人来说,这两天的温度还不算特别冷。但是晚上下班回家,迎面一阵阵风吹过来时,就在心里嘀咕,“真该穿个长大衣,也好给腿也挡挡风啊”。等到挤上公交车,手往膝盖上一搭,发现就膝盖这一块特别凉。

“谁让你不穿棉毛裤了,当心冻出关节炎!”相信很多小姑娘都被老妈这么训过。关节炎,真是冻出来的吗?冬天如何保护膝盖?本期“开诊啦”栏目,邀请中华医学会风湿病学分会主任委员曾小峰教授,浙医二院骨科副主任戴雪松,主治医生熊炎和运动康复专家宋云红,一起来聊聊这个话题。

关节炎重女轻男

女性30~50岁高发

冬天去日本玩,总能见到短裙配短袜,膝盖周围露出一大截的女学生。看到这光景,忍不住想问“她们不怕得关节炎吗?”、“日本人关节炎发病率是不是特别高?”

在网上输入关键词,发现真有好奇又好学的小伙伴在寻找真相。

果壳网上有网友辟谣。他引用了WHO关于类风湿性关节炎的一份报告,当中比较了日本、印度、英国等几个国家的发病率,发现日本的发病率非但不高,反而相当低。

曾小峰教授说:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,致残率较高,如果平时有乏力、低热、体重下降,再加上早上起床后半小时内,都有小指关节僵硬的感觉,特别是对称性的,要及时去医院检查。

戴雪松则说还有一种骨关节炎,是骨关节老化带来的疾病,但现在有年轻化的趋势,“关节也跟机器一样,有使用寿命,过度使用或者使用不当,会减少使用寿命。”他说,某些特定职业的人,比如运动员、模特、搬运工,就容易得骨关节炎,但现在没有证据表明寒冷会直接导致关节炎。

无论是类风湿关节炎还是骨关节炎,都是女性易中招。类风关在30~50岁的女性中是高发期,骨关节炎高发期再延后10年。

至于为何女性发病率比男性高,曾小峰说,与女性生育、绝经各时期内分泌系统波动大有关,戴雪松认为骨关节炎的危险因素还包括肥胖、雌激素缺乏、骨质疏松、维生素D缺乏等等,这些都易集中发生在女性身上。

膝盖特别怕冷

保暖不够诱发关节炎

听医生这么说,估计有人心里暗爽,冬天不穿秋裤、穿裙子也没关系啦?错!

“如果已经有关节炎,寒冷会加剧炎症,或者引起复发。”熊医生说,对关节炎患者来说,保暖是最基本的保护措施,一年四季都要注意,冬天、夏天都要保暖。

那没有关节炎的,是不是可以高枕无忧了呢?

“当然不是。”熊医生告诉记者,跟其他关节,比如髋关节不同,膝关节的位置比较表浅,上面覆盖的软组织比较少,脂肪含量也比较少,所以很容易受寒冷刺激。

“虽然关节部位血管很丰富,但是寒冷还会导致肌肉收缩,血供减少,如果不注意保暖,长期以往,关节抵抗力下降,也容易患上关节炎。”

关节炎致残率占首位

年轻人要保护膝盖

最近一次全国残疾人抽样调查结果显示,关节病导致的残疾总数超过其他各种疾病,而类风关的致残率又居关节病的首位。

曾小峰教授说,类风关发病原因尚不明确,除遗传、病毒感染外,身体内的免疫细胞等也暗中作梗。我国类风关患者人数已超过500万,患者通常关节疼痛、僵硬、肿胀,如果不接受有效治疗,患者2年内有一半的人指间关节和掌指关节会畸形。他建议通过实验室检查和影像学检查尽早确诊病情,除了积极使用可以改善病情的传统抗风湿药物,还可以使用有效缓解疾病的生物制剂,提高生活质量。

“而骨关节炎,至少有1/4是由于年轻时运动损伤或使用过度引起的。”戴雪松提醒年轻人,保护好膝盖,有损伤,越早诊断越好。

戴雪松告诉记者,浙医二院骨科中心,各类运动损伤手术,基本上每年以8%的速度增长,其中膝关节手术占了很大比例。

上个礼拜五,记者参加了在浙医二院滨江院区举办的一场市民科普与膝关节损伤患者见面会,就碰到不少膝盖受过伤的病人。

有位小伙子,运动时伤了膝盖,不久前在戴雪松这里做了半月板修复手术,他很心急地想知道,自己什么时候能运动,以后还能不能做射门的动作。

“康复好了,当然能;但比别人更易再次损伤。”戴雪松说。