(原标题:淋巴瘤医院误诊率排第一 三大症状年轻人需重视_金羊网新闻)

发高烧、淋巴结肿大、体重减轻,出现这三个症状时,也许你会以为是一般的感染,但血液科医生却会高度怀疑淋巴瘤。南方医科大学珠江医院血液科主任李玉华提醒年轻人注意,淋巴瘤是医院误诊率排第一的疾病,很多病人分散在骨科、神经外科、胸外科等,当身体出现这些症状时,最好抽血查 2微球蛋白、铁蛋白,以鉴别排除淋巴瘤。

20岁左右时发病高峰,发病率升高4倍以上

淋巴瘤是最常见的血液系统的恶性肿瘤。在国内外发病率有逐年增高的趋势。李玉华指出,临床统计发现,淋巴瘤发病比以前明显上升,已经提高了4倍多。目前在血液科1/4的患者就是淋巴瘤病人。

由于全身上下都有淋巴结,因此淋巴瘤的症状非常多,主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

值得注意的是,淋巴瘤高发病年龄有两个高峰期:一个是20多岁时,一个是60岁以后。李玉华说,虽然具体发病的原因不明,但是与病毒感染、辐射、化学药物等密切相关。

误诊率排第一的疾病,年轻人要引起重视

淋巴瘤的症状非常多,而大家对其又认识不足 ,所以常常会出现误诊、漏诊、延误治疗的情况。李玉华说,在临床上,遇到太多走错门,被误诊的患者。有的患者骨头痛,以为是骨关节炎,一直服用消炎药,结果最后到血液科才确诊为骨骼淋巴瘤;有的患者头痛伴恶心、呕吐,后来确诊为中枢淋巴瘤;有的人全身瘙痒,以为是湿疹,结果发现是皮肤淋巴瘤;还有的人鼻子痛、痒一年多,来医院就诊时鼻中隔溃烂,恶臭熏天,最后才发现是鼻部的淋巴瘤。

可以说,淋巴瘤是医院里误诊率排第一的疾病。对于淋巴瘤,李玉华认为,首诊医生很重要,发现不典型的症状,能够考虑到淋巴瘤,把病人转介到血液科治疗,能避免病人走弯路,不耽误治疗时机。

早期治疗,治愈率达50%以上

在大多数人心目中,以为淋巴瘤这样的恶性肿瘤,治疗效果不好。这其实是一种误区。李玉华说,早期的淋巴瘤治愈率达到50%以上。有的高危病人经自体骨髓移植后,跟正常人一样上班、生活。

即便是难治、复发的淋巴瘤,专家们也还是有办法来处理。李玉华说,只要条件符合,可以采用CAR-T细胞治疗。“来我们医院,有一些复发、难治的淋巴瘤病人,基本上被其他医院拒收。”陈先生就是其中一例,他被诊断为套细胞淋巴瘤已经2年了,看过五六家医院,化疗打了十几个疗程,来医院时满眼都是绝望,脖子上的淋巴结已有鹅蛋大小。

仔细研究陈先生的病历资料后,李玉华主任当即决定将老陈纳入到CD19-CAR-T细胞治疗的临床试验中来,并制定了详细的治疗方案。在治疗过程中,陈先生并没有出现像以往放化疗一样的恶心、呕吐等不适症状。两个月后,脖子上的肿块竟完全消失了!

据记者了解,CAR-T细胞治疗是一项肿瘤治疗界的最新的创新技术,至2013年问世至今,仅仅4年时间。迄今为止,珠江医院已经成功进行了二十余例CD19-CAR-T细胞治疗,总有效率达80%以上。李玉华说,对于难治复发的B细胞肿瘤不失为一项新型有效武器。

需要强调的是,对于淋巴瘤患者的诊治,需要影像科、血液科淋巴瘤亚专科、神经外科、病理科、核医学科、血液科移植中心、放疗科等,多个科室共同努力才可以完成的。最近,南方医科大学珠江医院成立淋巴瘤MDT(淋巴瘤及多发性骨髓瘤多学科诊疗中心)的初衷,就是为淋巴瘤患者提供最规范化的诊治,切实为淋巴瘤患者解决临床疑难问题。

编辑:林润栋

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