商报讯 (记者 陈敏娜 通讯员 张颖颖)阮大爷今年74岁,一个多月前开始出现腹胀的感觉,尤其最近这段时间,胃口下降,腹胀加剧,腹部增大犹如怀孕数月的孕妇,他还尴尬地发现自己肛门排气减弱。担心犹豫很久之后,他来到杭州市一医院消化内科就诊,医生接诊查体后,发现阮大爷腹部有一个大小约为25×30cm的不规则肿物。后经影像学检查初步考虑后腹膜来源肿瘤,肿块穿刺病理结果提示间叶源性肿瘤。

阮大爷被转到胃肠外科接受进一步治疗,该科金慧成主任、朱玮主任医师及单毓强主任团队积极完善相关检查,经充分检查、评估,以及多学科讨论,诊断为腹腔巨大肿瘤,间叶源性恶性肿瘤高度怀疑,而肿瘤占据了大部分腹腔,腹部脏器严重受压,脾脏移位,左肾、输尿管周围肿瘤浸润。也就是说,一个难题摆在医生和阮大爷面前:不手术则生存时间不长,手术却有着极大的大出血概率,于患者的年龄而言,相当危险。

经过权衡利弊,医生与阮大爷一家进行了充分沟通,决定手术切除肿瘤。上周一,在手术室、麻醉科及输血科的全力配合下,单主任医疗组在金主任协助下,克服了肿瘤巨大,四周固定游离困难,创面大广泛渗血等拦路虎,利用钝性分离和锐性分离交替,小心翼翼地将肿瘤游离,左侧肾脏输尿管被肿瘤包裹,泌尿外科指导下肿瘤与左肾输尿管整体切除。

经过近3个小时紧张的手术,单主任团队顺利将肿瘤完整切除。术后阮大爷转入重症监护室,经过术后精心治疗和护理,目前阮大爷情况尚可,预计不日即可出院回家休养。